显微镜下“穿针引线”,珠海医疗团队9小时“生命接力”植回离体断肢

8月18日,穿针引线珠海市香洲区一位断肢患者被紧急送往珠海广安手足外科医院,显微面对已经离体的镜下接力手掌,医疗团队开始了9小时的珠海植“生命接力”。
据了解,医疗断肢再植的团队黄金救治时间仅为伤后6-8小时,超过此时限,生命断肢组织会因缺血、离体代谢紊乱逐渐坏死,断肢再植成功率骤降。穿针引线当天,显微120救护车抵达现场时,镜下接力患者的珠海植断肢已经离体,颜色苍白,医疗血运中断,团队皮肤冰冷,好在有冰袋降温,减少组织代谢,为再植抢回一些时间。
医院早已严阵以待,作为每年接收断指(肢)患者超500例的珠海市手足外伤救治重点专科团队,每一个人都清楚时间的重要性。急诊科接到通知后,5分钟内完成手术室、麻醉科、手外科、检验科的多学科集结,从患者被推进急诊室到躺上手术台,仅用了15分钟。

手术在放大8倍的显微镜下进行。患者是13时48分受伤的,为了抢时间,争取在6小时以内通血,增加再植成活概率,减少并发症,主刀医生果断做出手术步骤的调整,清创完成后,快速固定骨折,紧接着就是先吻合血管,争取早通血,把韧带修复和肌腱修复放在后续步骤。
团队熟练、精准、快速地寻找桡动脉及伴行静脉,显微镜下给予吻合。19时02分,断肢再一次通血。
时间一分一秒流逝。他们紧接着又先后接上了所有韧带、肌腱和血管,包括尺动脉、尺神经、正中神经、桡神经皮支和6条主要静脉。
8月19日凌晨1时30分,当最后一针缝合完毕时,断掌的远端皮肤逐渐泛起淡粉色,用棉签轻压后迅速回弹,触摸皮肤温暖。“血运通了!手掌接回来了!”手术室里响起欢呼声。
该院院长曾明灿表示,这场长达9小时的生命接力,接回了一只手掌,也接住了一个家庭的未来。“接下来患者需要住院观察1到4周,半年内则是恢复的关键期。”
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